Que es la Estomatitis


 

La Estomatitis

 

Se refiere a la inflamación de la boca, la cual se manifiesta  con un aspecto rojo e hinchado, con dolor, o con úlceras discretas.

En algunas ocasiones, no se presentan úlceras, sino solamente una sensación de ardor dentro de la boca. Una estomatitis alérgica de contacto puede ser causada por medicamentos, alimentos o materiales odontológicos.

Las úlceras Aftosas son la causa más común de la estomatitis. Éstas son úlceras dolorosas agudas en la lengüeta, o el interior de los labios o de las encias, tienen una base rojiza, con una cubierta amarillenta. No se asocian a otros síntomas, y se curan en una semana o dos.

 

Causas  de la  estomatitis alérgica

 

Estomatitis alérgica puede ser debido a la penetración del alérgeno en el cuerpo o por contacto directo con la mucosa oral.

En primer lugar.- Es una manifestación alérgica de una reacción sistémica (polen, medicamentos, mohos, alimentos, y así sucesivamente ).

En segundo lugar. – Es una reacción local a los irritantes en contacto directo con la mucosa (pasta de dientes, prótesis dentales, pastillas medicinales para chupar, enjuagues bucales, etc.).

El desarrollo de la estomatitis alérgica de contacto más a menudo se asocia con una mayor sensibilidad a los materiales utilizados en odontología: preparativos para la aplicación de anestesia, los empastes de metal, placas de ortodoncia, coronas, acrílico o prótesis metálicas.

Los factores alérgicos prótesis de acrílico, por regla general, los monómeros residuales, en casos raros. Al usar prótesis de metal se puede desarrollar una alergia a las aleaciones que contienen cromo, níquel, oro, paladio, platino y otros.

Estomatitis de contacto alérgica es más frecuente observar en los pacientes que sufren de enfermedades crónicas del aparato digestivo (gastritis, colecistitis, pancreatitis, colitis, bocio, infecciones por helmintos y otros.), Trastornos endocrinos (diabetes, hipertiroidismo, trastornos de la menopausia, etc.). Esto es porque los trastornos orgánicos y funcionales en estas enfermedades alteran la reactividad del organismo para causar la sensibilización a ponerse en contacto con alérgenos.

 

Tipos de estomatitis mas comunes

 

Estomatitis Aftosa:

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Se caracteriza por la presencia de aftas o lesiones (pequeñas heridas o llagas), que aparecen dentro de la boca y pueden localizarse en la zona interior de los labios, las mejillas o la lengua.  Es un padecimiento muy común que puede ocurrir hasta en un 80% de la población, y se ve frecuentemente en los niños y en los adolescentes.

Aparece con lesiones rojizas, cubiertas por una capa amarillenta.  Por lo general no se acompañan de fiebre, pero tienden a recurrir. Duran entre 5 y 10 días, y no se contagian de una persona a otra.

 

Causas:

 

  • Alergias a alimentos como la nuez y el chocolate o a irritaciones producidas por los cítricos, el café y las papas (aunque no siempre puedan evitarse las recurrencias al eliminar estos alimentos de la dieta).
  • Padecimientos inflamatorios del intestino, el Síndrome de Behcet, la mononucleosis infecciosa y fiebres de larga duración.
  • Estrés, mala nutrición, infecciones bacterianas o virales, cambios hormonales, bajos niveles de vitamina B12.
  • Irritaciones mecánicas (morder un alimento punzante, hincarse con un diente puntiagudo, etc.).

Tratamiento:

 

Si se puede identificar la causa (infección viral, bacteriana o por hongos), el médico podría recomendar un tratamiento con medicamentos específicos.

Si se desconoce la causa exacta, el énfasis del tratamiento reside en el alivio de los síntomas.

Como por ejemplo:

  • Beber muchos líquidos
  • Enjuagar la boca con agua tibia y sal de 2 a 3 veces al día.
  • Aplicar un anestésico local como la lidocaína o la xilocaína sobre la úlcera (esto no se recomienda en los niños).
  • Aplicar una mezcla a partes iguales de peróxido de hidrógeno o de bicarbonato de sodio y agua sobre el afta
  • Si el afta aparece en las encías o en la parte interna de los labios, se puede aplicar una preparación local de corticosteroides, como el Kenalog. Otros medicamentos como el Blistex y Campho-Phenique pueden brindar alivio, especialmente si se aplican al corto tiempo de aparecer las lesiones.
  • En casos más severos se pueden utilizar tratamientos como el gel de flucinonida, la pasta antiinflamatoria Aphthasol, o un enjuague bucal con Gluconato de Clorhexidina.
  • Si las aftas aparecen con mucha frecuencia, se debe consultar al doctor para determinar si existe una deficiencia de vitamina B12.
  • Para reducir la inflamación y el dolor, se pueden emplear medicamentos antiinflamatorios como los corticosteroides, incluyendo la prednisona (ésta última debe usarse con precaución en pacientes con diabetes).

 

Estomatitis Herpética:

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Se presenta en forma de úlceras o ampollas rellenas de líquido que aparecen sobre o alrededor de los labios y muy rara vez en las encías o en el paladar. Comienzan con una sensación de cosquilleo, sensibilidad o quemazón antes de que broten las lesiones. Una vez que el líquido sale, se forma una costra (postilla) sobre la úlcera.  Las ampollas duran de 7 a 10 días, son muy contagiosas  y  a menudo se presentan con síntomas como los del catarro común o la gripe.

 

Causas:

  • La causa principal es el virus del herpes simple tipo 1. La infección inicial generalmente se presenta antes de que la persona sea adulta y se puede confundir con un episodio de gripe o catarro. Una vez que la persona se contagia, el virus permanece en el organismo por siempre de forma latente.
  • Las lesiones se reactivan por factores como el estrés, fiebre, trauma, cambios hormonales (por ejemplo, la menstruación), o la exposición al sol.  Cuando las lesiones reaparecen, tienden a ocurrir en el mismo lugar. A diferencia de las aftas, las lesiones herpéticas son contagiosas desde que la ampolla se rompe hasta que se sana completamente. Además del contagio a otras personas, el virus se puede extender a otras partes del cuerpo como los ojos o los genitales. Hay que tener cuidado y lavarse muy bien las manos, evitando frotar los ojos.

Tratamiento:

  • Medicamentos antivirales de la familia del aciclovir por vía oral o tópica (local).
  • Se puede aplicar hielo sobre las lesiones para reducir el dolor.
  • A partir de los 3 o 4 días de la aparición de las ampollas, se recomienda  aplicar un antiinflamatorio o corticosteroide (cortisona).
  • En caso de fiebre y malestar, se pueden tomar medicamentos con ibuprofen o acetaminofen.

Estomatitis traumática:

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Se presenta con una lesión o inflamación, generalmente una úlcera central, con o sin pus, acompañada de dolor.  Hay varias causas: mordisqueo de las mejillas, mordidas de la lengua o los labios, cepillado intenso de los dientes, lesiones provocadas por dentaduras postizas o por aparatos de ortodoncia, quemaduras por alimentos muy calientes, por mascar tabaco, por hipersensibilidad a ciertos alimentos, por recibir radiación debido a tratamiento por cáncer, o por padecer enfermedades del sistema inmunológico como el lupus o la enfermedad de Crohn.

Tratamiento:

  • Beber mucha agua.
  • Enjuagar la boca con agua salada.
  • Mantener una buena higiene bucal.
  • Evitar bebidas y alimentos muy calientes.  Evitar alimentos salados, muy condimentados o cítricos.
  • En el caso de quemaduras, enjuagar la boca con agua fresca y chupar paletas de helado.
  • Usar medicamentos para aliviar el dolor como acetaminofen o ibuprofen.
  • Para aliviar las úlceras, aplicar Blistex o Campho-Phenique que pueden obtenerse sin receta médica.

Ahora que ya estás al tanto de las causas y los tratamientos de esas molestas úlceras y lesiones que aparecen en la boca, podrás actuar para aliviar tanto tus síntomas como los de tus hijos y otros miembros de la familia.  Si tienes dudas, o si el caso es muy severo o persistente, consulta a tu médico o a tu dentista.

 

 

5 Responses to “Que es la Estomatitis”

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